درجه و میزان زردی نوزاد باید چند باشد؟

یکی از مواردی که در دوران نوزادی بسیار شایع است و تعداد نوزادان زیادی را درگیر می‌کند زردی است. وقتی نوزادی دچار این مشکل می‌شود چشم‌ها و پوست او زرد می‌شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که سطح زیادی از بیلی روبین در او وجود داشته باشد.

رنگ زرد نوزادان به علت افزایش ماده ای به نام بیلی روبین (رنگدانه‌های محلول در چربی) در خون است که در مقادیر بالا و در شرایط مختلف، برای نوزاد سمی می‌باشد.

بیشتر از نیمی از نوزادان طبیعی و سالم، در چند روز اول زندگی، در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می کنند. اگر کودک شما چنین است، احتمالاً چیز نگران کننده ای نیست، ولی اگر شکم و یا پاهای کودک زرد به نظر می رسد، باید او را به پزشک متخصص اطفال نشان دهید.

تماس سریع با کارشناس
بهترین قیمت اجاره دستگاه زردی نوزاد
۰۹۱۹-۸۹۱۳۹۰۳

میزان زردی نوزاد باید چند باشد؟ (حد مجاز زردي در نوزادان)

زردی نوزادان با بروز علائمی چون بی رنگی یا زرد شدن پوست بدن نوزاد و یا سفیدی چشم نمایان می شود، که علت آن افزایش بیلی روبین خون در اثر درست کار نکردن کبد و تجمع این ماده زرد رنگ در زیر پوست است.
زردی در نوزادان درجه بندی دارد و در شرایط  مختلف متفاوت است. مهم این است که میزان درجه زردی نوزادان به درستی و به موقع تشخیص داده شود و برای درمان آن اقدام شود.

برای انتخاب درست روش درمان زردی نوزاد خود باید با روش های سنجش درست؛ میزان درجه زردی نوزاد را بدانید و روش درمان مناسب را پیش بگیرید.
شما می توانید با اجاره دستگاه زردی از زبل خان مدت زمان درمان را کوتاه کنید و با آسایش و آرامش درمان را پیش بگیرید.

ما در این مقاله قصد داریم درباره میزان مناسب درجه زردی نوزاد ۱ تا ۲۱ روزه بر اساس جدول زردی نوازاد صحبت کنیم؛ با ما همراه باشید.

درجه زردی نوزاد باید چند باشد ؟

درجه نرمال زردی نوزاد به سن، وزن و شرایط جسمی او بستگی دارد، ولی بهترین جواب آزمایش عدد کمتر از 8 برای نوزادان تا 4 روز است.
درجه زردی اگر روی عدد ۱۰ و بالاتر از آن باشد یعنی نوزاد شما به زردی مبتلا شده است اما این عدد زردی بسیار خفیف را نشان می دهد.

برای درمان زردی خفیف دو راه وجود دارد؛
_ راه اول اینکه در همان ابتدا درمان را شروع کنید، یعنی یا با بستری کردن نوزاد و یا با اجاره دستگاه زردی در منزل، پرتو درمانی را آغاز کنید تا از اینکه زردی در ساعات و روز بعد بالاتر رود جلوگیری کنید.

_ راه دوم اینکه یک روز صبر کنید و در طول این مدت نوزاد را خیلی خوب از شیر تغذیه کنید، روز بعد آزمایش انجام دهید در این شرایط ممکن است عدد زردی یا همان عدد ده باشد یا کمی کمتر، اگر این بود باز هم صبر کنید و تغذیه ی خوب را ادامه دهید.
این روند را ادامه دهید تا عدد به زیر ۸ برسد، اما اگر عدد بالاتر رفت باید درمان با دستگاه فتوتراپی را آغاز کنید.
 زردی زیر عدد ۱۲ زردی خفیفی هست و خیلی سریع تر بهبودی حاصل می­شود .

زردی نوزاد تا چند روزگی خطرناک است؟

درجه خطرناک زردی در نوزاد بستگی به سن، وزن، نارس يا به‌موقع دنيا آمدن او دارد.

مثلا اگر نوزادی که وزن او 3.5 یا 4 کیلوگرم است و بعد از 9 ماه کامل به دنیا آمده، میزان بیلی روبین او 12 باشد، این میزان برای او طبیعی است و مشکلی ندارد و از طریق کبد دفع می شود؛ در حالی که برای نوزادی که با وزن 2 کیلوگرم و نارس به دنیا بیاید و میزان بیلی روبینش بین 11 تا 14 باشد، برای او  این میزان زردی خطرناک است و باید تحت درمان قرار بگیرد.
اگر ميزان بيلی‌روبين نوزاد بين 17 تا 20 باشد، اين از نظر ما خطرناک است، چون احتمال رسوب در مغز وجود دارد و با رسوب بيلی‌روبين، نوزاد دچار عقب‌ماندگی ذهنی می‌شود.

اما به طور کل شاید بتوان گفت زردی ۱۳ به بالا جز زردی هایی با درجه بالاتر هستند و در نهایت زردی بیشتر از ۲۰ در بیمارستان بستری می‌­شود‌ و آخرین و شدیدترین زردی درجه ۲۵ است.
البته احتمال اينكه زردی نوزاد بالای عدد 20 شود بسيار كم است و از هر 100 نوزادی كه به‌دنيا می آ‌يد، ممكن است چهار يا پنج کودک بيلی­‌روبين بیشتر از 20 را داشته باشند.

به طور کلی ابتلا به بیماری زردی در نوزادان با شرایط زیر بیشتر رخ می دهد:

• گروه خونی مادر O و گروه خونی نوزاد A یا B
• مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت
• وجود سابقه بیماری فوق الذکر و درجه زردی نوزاد بالا در فرزندان قبلی
• نخوردن شیر مادر به مقدار کافی در روزهای اول تولد
• نوزادانی که زودتر از موقع به دنیا بیایند (نوزادان نارس)
• نوزادان با وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم
• نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت
• نوزاد مبتلا به درجه بالای فاویسم

روشهای تعیین عدد درجه زردی نوزاد

برای تشخیص این که نوزاد زردی دارد یا خیر، چندین روش وجود دارد:

تشخیص خانگی

در این روش لازم است در محیطی قرار بگیرید که نور کافی داشته باشد، سپس با انگشت خود به پوست نوزاد کمی فشار وارد کنید و انگشتتان را بردادید و به رنگ آن محل دقت کنید، اگر به رنگ زرد باشد حتما نوزاد زردی دارد و باید به پزشک مراجعه کنید.
این نکته را هم بدانید که اگر میزان زردی کمی بیشتر باشد، رنگ زرد در ناحیه های گوشه چشم، گردن و شکم قابل مشاهده است. درجه زردی را می توان به صورت تقربی حدس زد به این صوت که، اگر صورت و سفیدی چشم به زرد باشد حدودا درجه زردی بین 11 تا 12 است .
اگر گردن و بالاتنه که شامل بالای ناف، قفسه سینه و پشت قفسه سینه میشود هم زرد باشد یعنی میزان زردی حدودا بین 13 تا 16 است.
اگر به ناف برسد و بین ناف تا زانو و تمام دودست هم زرد باشد عدد زردی حدودا بین 16 تا 19 است و اگر کل بدن زرد باشد که عدد زردی بالای 20 است.

استفاده از دستگاه بیلی چک

میتوانید میزان درجه زردی نوزاد خود را  به روش غیر تهاجمی و بدون اینکه نیاز به گرفتن خون باشد به راحتی با دستگاه بیلی روبین متر یا بیلی چک اندازه گیری نمایید.
اما توجه داشته باشید که دقت تخمین درجه در این روش کمتر از آزمایش خون است مگر این که دستگاه بیلی چک از نوع مرغوب باشد.

آزمایش خون

تشخیص درجه زردی نوزادان با این روش بسیار دقیق است و هیچگونه خطایی ندارد و همین مسئله باعث میگردد که در صورت وجود بیماری نسبت به درمان آن با بهترین روشهای ممکن اقدام نمود.  اما ای روش تهاجمی، همراه با درد برای نوزاد است و تحمل آن کمی دشوار است.

جواب آزمایش به دو حالت دایرکت و این دایرکت و توتال داده می شود که توتال شامل دایرکت و این دایرکت هم هست. برای بزرگسالان اندازه نرمال بیلی روبین توتال ۱.۲ و میزان بیلی روبین دایرکت نوزادان حدود ۰.۱ تا ۰.۳ میلی گرم بر دسی لیتر باید باشد.

 تشخیص زردی با جدول زردی نوزاد

جدول زردی نوزادان، یک روش تقریبی برای اطلاع از میزان زردی نوزاد است که والدین با مراجعه به آن می‌توانند میزان زردی نوزادشان را تخمین بزنند، این بیماری را جدی بگیرند و در صورت مشاهده علائم آن حتما برای درمان به پزشک متخصص کودکان مراجعه نمایند.
تعداد قابل توجهی از نوزادان در بدو تولد و یا تا چند روز پس از تولد (معمولا تا یک هفته پس از تولد) با افزایش بیلی روبین مواجهند که با مقایسه جدول زردی نوزاد این علائم ابتدا در چشم بچه مشاهده می شود و با افزایش شدت آن در سینه، شکم و پاهای کودک نیز مشاهده خواهد شد.
نکته: نرمال بودن یا زیاد بودن میزان بیلی روبین (درجه زردی) به سن نوزاد شما وابسته است. این میزان در روز اول بایستی کمتر از ۸.۸، در روز دوم کمتر از ۱۱.۳ و در روز سوم کمتر از ۱۲.۷ باشد. البته این میزان بسته به وزن و دختر یا پسر بودن و گروه خونی مادر و … می‌تواند متفاوت باشد.
نمودار تشخیص میزان خطر زردی نوزاد
نمودار بوتان یک روش اندازه گیری شدت خطر زردی می باشد که به پزشکان در تصمیم گیری کمک می کند. این نمودار رابطه مستقیم با سن نوزاد بر حسب ساعت و میزان بیلی روبین خون دارد.
برای درک بهتر نمودار، فرض کنید سن نوزاد 84 ساعت می باشد و سطح بیلی روبین خون او نیز 12 می باشد، این بدان معنی است که نوزاد در وضعیت مناسب است و روی نمودار تقریباً روی خط سبز قرار می گیرد.

درجه زردی نوزاد سه روزه

درجه زردی نرمال برای نوزاد سه روزه با توجه به عوامل دیگر می توان گفت ۱۲.۷ است.
در نوزاد رسیده بالاتر از سه روز، میزان بیلی روبین بیشتر از ۱۶ میلی‌گرم در دسی لیتر (درجه ۱۶)، نیاز به بستری در بیمارستان دارد. در کل تفسیر میزان زردی به عهده پزشک متخصص کودکان است.

زردی نوزاد یک ماهه، خطرناک است؟

ناسازگاری گروه های خونی(ABO)، خونریزی داخلی، عفونت های ویروسی یا ناهنجاری های کبدی تعدادی دیگر از دلایل غیرطبیعی زردی به شمار می آیند.
در مواردی که زردی طول می کشد باید توسط پزشک آزمایش زردی تکرار شود و علاوه بر آن باید ادرار و تیروئید هم چک شود. اگر تمام آزمایشات نرمال باشد جای نگرانی وجود ندارد و گاهی ممکن است تا 2 ماهگی هم کمی زردی باقی بماند.

سوالات درباره حد مجاز زردي در نوزادان: